Nautilus Trichology https://nautilus24.ru Fri, 22 Aug 2025 09:55:39 +0000 ru-RU hourly 1 https://wordpress.org/?v=7.1.3 https://nautilus24.ru/wp-content/uploads/2025/05/cropped-Наутилус-Лого-32x32.png Nautilus Trichology https://nautilus24.ru 32 32 Себорейный дерматит: от диагностики к лечению https://nautilus24.ru/seborejnyj-dermatit-ot-diagnostiki-k-lecheniyu/ Mon, 19 May 2025 02:26:56 +0000 https://nautilus24.ru/?p=675

Себорейный дерматит: от диагностики к лечению

Себорейный дерматит является серьезным заболеванием кожи головы. Кожа головы интенсивно шелушится, человека постоянно беспокоит зуд, появляется необходимость в частом мытье головы для того, чтобы не было этого активного шелушения. К этим проявления может присоединиться и воспаление. Решать данную проблему надо комплексно: правильно очищая кожу головы, успокаивая ее, увлажняя, чтобы проблема не появилась повторно.

Себорейный дерматит. Терминология

Себорейный дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала, а так же с влиянием микрофлоры кожи.

В состав кожного сала входят глицериды (более 40%), свободные жирные кислоты (16%), эфиры воска (до 25%) и холестерина, сквален (12%) и холестерин. Триглицериды кожного сала разлагаются до свободных жирных кислот бактериями. Некоторые из них образуют летучие жирные кислоты, придающие запах коже. Само кожное сало запаха не имеет.

Широкая распространенность и постоянный рост заболеваемости определяет различные подходы к лечению, основная цель которого достижение долгосрочного положительного результата.

Проявление себорейного дерматита:
1) утолщением рогового слоя, шелушением;
2) жирным блеском, себореей, себостазом (застой сального секрета в устье волосяного фолликула);
3) воспалением кожи;
4) зудом.

При себорейном дерматите поражаются те участки кожи головы и туловища, на которых наиболее развиты сальные железы:
— волосистая часть головы,
— передняя область груди и межлопаточная область,
— область ушных раковин,
— лоб,
— носогубный треугольник.

При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос. В тяжелых случаях себорейный дерматит может иметь характер распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии.

Себорейный дерматит. Причины

Основными причинами возникновения данного заболевания считаются:
1) генетическая предрасположенность;
2) метаболические процессы;
3) влияние внешней среды.

В 1874 году французский микробиолог Л. Малассез (L.Malassez) впервые выдвинул гипотезу о том, что возбудителем себорейного дерматита являются дрожжеподобные липофильные грибы Pityrosporum, которые впоследствии получили свое название в честь этого ученого. Грибы этого вида сосредоточены в средних и поверхностных отелах рогового слоя, внутри и между роговыми чешуйками, а также в волосяных фолликулах.

До сих пор в литературе можно встретить оба названия возбудителей заболевания: Рityrosporum и Malassezia. В настоящее время роль возбудителя Рityrosporumв патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями.

Эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи более чем у 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития. Pityrosporumovale (P. ovale) или по иной классификации Malasseziafurfur чаще встречается на волосистой коже головы, а Pityrosporumorbiculare на коже туловища.

Вас может заинтересовать:

Себорейный дерматит. Патогенез

Развитие себорейного дерматита связывают с изменением состава кожного сала, при котором значительно нарушается барьерная функция кожных покровов.

Клиницистами давно замечено, что у мужчин себорейный дерматит диагностируется чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется в первую очередь генетическими и гормональными факторами. Активность секреции сальных желез напрямую зависит от мужских половых гормонов, а именно тестостерона, и его дигидро — формы — ДГТ (дигидротестостерона), а так же гормона предшественника 4-андростендиона. На поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы к этим половым гормонам.

Совершенно необязательным фактором, провоцирующим активацию работы сальных желез, является высокий уровень общего тестостерона. У большинства больных себорейным дерматитом он находится в пределах нормы, но трансформация тестостерона в дигидротестестерон может быть в 20-30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми. Это зависит от активности превращающего фермента 5-альфа-редуктазы и, соответственно, от степени восприимчивости рецепторного аппарата. То есть не стоит искать сразу гиперандрогенемию у данных пациенток или пациентов. Как правило, ее и не бывает.

Маркерами клинически же выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, ДГТ, индекс свободных андрогенов. Не лишено смысла, проверить пациентов и у специалистов эндокринологов на предмет концентраций андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Среди других причин проявления себорейного дерматита большинство ведущих дерматологов отмечают:
Нейрогенные факторы
Известно, что обострение себорейного дерматита может быть спровоцировано нервным стрессом. Так пациенты с различными заболеваниями ЦНС и ВНС в значительной степени подвержены себорее, в различных формах ее проявления. Также огромной предрасположенностью к себорейному дерматиту обладают больные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п.
Иммунные нарушения
Многие авторы, чьи исследования посвящены себорейному дерматиту, соглашаются с Wikler J.R., который писал о взаимосвязи этой нозологии и иммунодефицитного состояния. Так, если у здоровых людей себорейный дерматит встречается в 8% случаев, то у ВИЧ-инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом — в 80% случаев.
Гормональные перестройки.
Немало важную роль в развитии себорейного дерматита играет гормональный дисбаланс. Себорейный дерматит наблюдается в неонатальном периоде и рассматривается, как реакция на стимуляцию материнскими гормонами. Помимо этого, он часто возникает в пубертатном периоде.

Себорейный дерматит. Диагностика

На сегодняшний день в арсенале доктора трихолога есть много методов, позволяющих оценить состояние кожи пациента, в том числе, кожи волосистой части головы.

С практической точки зрения методы диагностики, применяемые в трихологии, можно разделить на общие (неспециализированные) и специализированные.
Общие:
1. Для оценки состояния организма: сбор анамнеза, ультразвуковые исследования, методы лабораторной диагностики.
2. Для предварительной постановки диагноза: физикальный осмотр.

Специализированный метод:
Самым информативным методом является дермоскопия. Это неинвазивный оптический метод диагностики кожи, позволяющий оценить морфологические структуры, не видимые невооруженным глазом, и получить клиническую информацию о реальном состоянии кожи. Метод осуществляется с помощью ручного дерматоскопа (десятикратное увеличение), или светового видеомикроскопа (или видеокамеры с линзами увеличения х10,х60,х200 и даже х1000).

Себорейный дерматит. Диагностика

Лечение зависит от стадии развития и клинической картины заболевания. При появлении перхоти без наличия воспаления можно ограничиться только наружным лечением, в более серьезных случаях необходима также и внутренняя терапия.

Комплекс наружной терапии включается в себя общие и местные методы лечения.

К общим патогенетическим средствам относятся иммуномодулирующие препараты, антимикотики, антибактериальные системные препараты, НПВС, кортикостероиды, а так же в случае необходимости гормонрегулирующая терапия и применение КОКов у женщин, назначаемые строго по показаниям докторами более узких специализаций.

К более легким наружным компонентам лечения, которые в силах назначить как доктор дерматолог, так и косметолог и трихолог относятся: кератолитические, глюкокортикостероидные, антисептические, дезинфицирующие и противогрибковые средства, действующие на все звенья патогенеза.
1) Кератолитические препараты (пилинги волосистой части головы) помогают бороться с утолщением рогового слоя, шелушением. Как правило, это органические и неорганические кислоты (фруктовые, гликолевые). Они могут быть представлены специальными лосьонами, масками, сыворотками.
Салициловая кислота, как самый частый используемый компонент.
Особенно хороший эффект приносят комбинированные препараты, сочетающие кератолитические свойства салициловой кислоты и противовоспалительные глюкокортикостероидов.
2) Себокорректоры применяются для снижения жирного блеска, устранения себореи и себостаза. Эти компоненты входят, как правило, в шампуни и лосьоны, сыворотки. Зачастую это средства на основе:
биосеры, дегтя, цинка, полисорбатов, глины и пр.
3) Противогрибковый компонент может входить как в состав пилинга, так и в состав шампуня, лосьона в «пост уход» (несмываемая ампула). Современные антимикотики: кетоконазол; климбазол; пироктоноламин.
4) Противовоспалительные компоненты могут быть представлены в лекарственных средствах (антибиотики, гормоны (кортикостероиды)). В ухаживающих профессиональных линейках (наносимые на кожу лосьоны, сыворотки и успокаивающие маски) противовоспалительное действие оказывают: экстракты трав, растений, цветков, камфора, ментол, эвкалипт, масла (чайного дерева) и пр.,

В линейке профессиональной косметики OPTIMA существует комплекс средств от перхоти, который выполняет все необходимые задачи.

Вас может заинтересовать:

Линия от перхоти (OPTIMA, Италия)

Активное лечение начинается применения маски от перхоти, которая используется 2 раза в неделю. Наносить ее необходимо на кожу головы перед мытьем на 15-20 минут, затем смыть водой. Функцию очищения в данной линейке выполняет шампунь от перхотиза счет содержащейся в нем салициловой кислоты. Следующий этап, после очищения кожи головы и ее подготовки к лечению, использование интенсивного тоника от перхоти. В его составе:
Пироктоноламин — противовоспалительное, противогрибковое действие,
Масло чайного дерева — растительный антисептик, успокаивающее действие,
Комплекс эластаб — увлажняющее и успокаивающее действие.
Применение: 2 раза в неделю, в среднем расход на одно нанесение – ½ ампулы. Активный курс лечения – около двух месяцев.

После этого с активного концентрированного состава можно перейти на идентичный, но менее концентрированный состав лосьона от перхоти. Лосьон применяется 1 раз в 2 дня, наносится на кожу головы и не смывается. Для профилактики можно применять лосьон раз в полгода небольшими курсами (1,5 – 2 месяца). Противопоказаний для длительного применения нет.

Изредка, после начала активного курса, когда применяется и маска, и шампунь, и интенсивный тоник от перхоти, может возникнуть ложное усиленное выпадение волос. Необходимо помнить о том, что в этом момент происходит активное, усиленное очищение кожи головы от застрявших, мертвых волос, которые должны были выпасть. Через 2-3 месяца будет заметен рост новых волос, которые придут на смену выпавшим.

Помимо этого, в лечении себорейного дерматита хорошо себя зарекомендовал отечественный препарат гель Кудзитол, благодаря своим активным компонентам:
Салициловая кислота, биосера, полисорбат – кератолитики, обладают хорошими очищающими свойствами,
Кофеин и никотиновая кислота (витамин РР) – нормализуют кровообращение, стимулируют деление клеток волосяного фолликула. Это позволяет использовать препарат и как стимулятор процессов, происходящих в волосяном фолликуле.
Ментол – позволяет активно бороться с зудом кожи головы, основной жалобой, которую зачастую предъявляют пациенты с себорейным дерматитом и другими зудящими дерматозами.
Экстракт Кудзю — фитоэстроген, обладающий мощным противовоспалительным свойством.
Применение геля: 1 раз в день, ежедневно, курс – 2-3 месяца, постепенно снижая кратность применения.

]]> Просто о волосах https://nautilus24.ru/prosto-o-volosah/ Mon, 19 May 2025 02:16:49 +0000 https://nautilus24.ru/?p=662

Как защищать волосы в летний сезон?

Лето — это новое испытание для волос, поэтому готовиться к этому солнечному сезону нужно уже с весны. Главный враг волос летом — это прямые солнечные лучи. В результате их воздействия волосы высушиваются, секутся, теряют цвет, особенно на концах. Например, за 2 недели отдыха в теплых странах можно повредить волосы так, что на реабилитацию потребуется 6 месяцев.
Что же происходит с волосами на солнце? Давайте разбираться.

Солнце высушивает поверхностный защитный жировой слой волоса. Лишенные защиты, волосы становятся крайне чувствительными к любому внешнему воздействию, в частности к свободным радикалам, которые окисляют и ослабляют кератин — основной структурный белок волоса. Чешуйки кутикулы волоса прилегают уже менее плотно, их сцепление между собой ослабевает, они разрыхляются. Это отражается и на внешнем виде. Неровная поверхность волос способствует неравномерному отражению света, что визуально смотрится как потускнение, отсутствие блеска у волос.

Основная задача летом — это защита волос (элементы одежды, либо косметика с солнцезащитными фильтрами-SPF). После купания в морской воде обязательно нужно хорошо промыть волосы пресной водой. В средствах по уходу за волосами должны быть УФ-фильтры. Такие “солнечные серии” есть во многих профессиональных линейках.

Шампуни нужно выбирать максимально мягкие, на основе самых щадящих ПАВ. Хотя шампуни 2 в 1 и удобны для использования в отпуске, предпочтение все же следует отдать раздельному использованию шампуней и бальзамов, в этом случае вы обеспечите коже головы и волосам более бережную заботу.

Также волосы требуют интенсивного увлажнения по всей длине. Используйте маски для увлажнения, можно даже увеличить время выдержки (до 30 минут) и делать обертывание (например, укутать голову полотенцем).

Помните, что в жаркие дни нужно особенно тщательно соблюдать питьевой режим, поскольку он может повлиять на водно-солевой баланс всего организма, и конечно же волосы тоже страдают. Следовательно, количество выпиваемой жидкости должно увеличиться до 1.5-2 литров (минеральная вода с высоким содержанием солей, свежевыжатые соки, горячий несладкий чай, желательно зеленый).

Другая проблема летом — окраска волос, химическая завивка, мелирование. Все эти процедуры еще больше усиливают повреждение волос. По возможности откажитесь от этих процедур на летний период.

Важно защищать волосы во время купания. Единственным способом уберечь их от повреждающего воздействия воды и солей является использование специальных водоустойчивых средств. Они покрывают защитной пленкой каждый волос.

В своей практике я часто рекомендую уход для волос и кожи головы своим пациентам и просто друзьям, ведь большинство из нас проводят свой отпуск на море.

Перед поездкой и на время поездки я рекомендую использовать линию OPTIMA для сухих волос.

Вас может заинтересовать:

I этап — шампунь
Разработан специально для ломких, поврежденных волос. Он защищает стержни волос от негативного воздействия окружающей среды, температурных воздействий, окрашиваний. Обеспечивает защиту от вредного воздействия солнца, морской и хлорированной воды.

II этап — маска
В состав маски входят увлажняющие компоненты, которые уменьшают пористость и защищают волосы, надолго сохраняя яркость и здоровый внешний вид. Средство восстанавливает ломкую структуру стержней, придавая им утерянную эластичность.

III этап — минеральный лосьон
Он предназначено для ухода за сухими, поврежденными или окрашенными волосах. Лосьон оказывает мгновенный восстанавливающий эффект: защищает поврежденные участки, придает им прочность и эластичность. Распыляется после применения шампуня на слегка отжатые от излишков воды волосы. Оставьте на 5 минут, затем тщательно промойте волосы прохладной водой.

IV этап — сыворотка-блеск
Используется при уходе за поврежденными, шероховатыми и тусклыми волосами, а также за волосами с секущимися кончиками. Состав препарата позволяет использовать его как защиту перед процедурой окрашивания или перманентной завивкой.

V этап — активный тоник в ампулах
Восстанавливает стержни волос, которые по каким – либо причинам (окрашивание, частое использование фена, длительное пребывание на солнце) стали тусклыми, шероховатыми и безжизненными. Действует по двум направлениям: питание и защита волосяных волокон и обволакивание стержня, образует восстанавливающую пленку, которая сохраняется даже после нескольких процедур мытья головы.

Если вы все же забыли про уход и повредили волосы во время отдыха, то вам понадобится линия OPTIMA для восстановления волос. Средства содержат в своем составе уникальный по своим свойствам белок. Он идеально связывается с кератином растущего волоса, реанимируя его структуру и восстанавливая изначальные характеристики: силу и эластичность.

Кератин реконструирует разрушенные участки волоса и защищает от вредных свободных радикалов, а также предотвращает появление сухости и секущихся кончиков волос, возвращая естественную мягкость.

Вас может заинтересовать:

I этап — восстанавливающий шампунь
Благодаря компонентам, входящим в состав шампуня, реструктурирующее действие происходит непосредственно изнутри волоса с полным восстановлением структуры.

II этап — восстанавливающая маска
Эффект от использования маске основан на компонентах, которые непосредственно изнутри заполняют участки повреждений и укрепляют структуру волос.

III этап — восстанавливающий флюид
Высокая эффективность флюида восстанавливающего OPTIMA обеспечивается за счет комбинированного воздействия высококачественных ингредиентов — гидрогенизированного коллагена и кератина. Флюид, кроме реструктурирующего действия, помогает управлять трудными волосами, уменьшает избыточный объем, типичный для вьющихся волос. Обеспечивает натуральный блеск, способствует более легкому расчесыванию волос и надежной укладке.

ВАЖНО! Никогда не сушите голову на солнце. Это – прямой путь к сухим волосам. Так, солнце негативно влияет на влажные волосы, разрушая их защитный слой. Высушите волосы феном или дайте высохнуть естественно в помещении. На пляже не забывайте о головном уборе: он должен закрывать волосы от солнечных лучей.

]]> Трихоскопия. Кому и зачем она нужна? https://nautilus24.ru/trihoskopiya-komu-i-zachem-ona-nuzhna/ Fri, 16 May 2025 18:37:06 +0000 https://nautilus24.ru/?p=624

Фототрихограмма: зачем ее назначают трихологи?

Ежедневно на прием к врачам-трихологам приходят десятки человек. И, как правило, каждый из пациентов уверен в том, что у них очень сильно выпадают волосы. Далеко не все ситуации критичны, однако, чтобы подтвердить или опровергнуть это, необходимо провести объективную диагностику. Один из самых точных методов такой диагностики – фототрихограмма.

Фототрихограмма, как метод диагностики волос, прочно укрепился в арсенале врачей-трихологов.
С помощью фототрихограммы можно получить следующие объективные результаты:

  • сколько волос находится в стадии роста, а сколько — в стадии выпадения. После этого сравнивается число выпадающих волос с показателями физиологической нормы выпадения у данного человека. Если выпадение волос выше физиологических величин, с помощью фототрихограммы видно какой природы выпадение;
  • диаметр волос в разных зонах волосистой части головы;
  • подсчет скорости роста волос для данного пациента;
  • проследить результаты лечения (увеличение количества волос на квадратный сантиметр, утолщение волос).

Фототрихограмма проводится в два этапа:
1 этап: подготовка к процедуре
Врач, как правило, выбривает на голове участки волос в двух местах: первый – в лобно-теменной зоне, второй – на затылке. Площадь выбриваемого участка – около 1 кв. см.

2 этап: через 48 часов — непосредственно проведение процедуры
За это время здоровые волосы успевают вырасти на 1 мм (в норме – за один день волосы отрастают на 0,03-0,04 мм). Подготовленные ранее участки кожи сканируется специальной трихологической камерой. Полученные снимки анализируется с помощью специальной компьютерной диагностической программы:

  • просчитывается общее количество волос на квадратном сантиметре,
  • процент тонких волос (диаметр менее 0,04 мм), волос в фазе роста и в фазе выпадения,
  • отмечаются и другие характерные особенности волос.

При исследовании двух зон, их результаты сравниваются.

Вас может заинтересовать:

Для того, чтобы в дальнейшем было легче найти эти участки, на них ставят татуажные точки контрастного цвета.
Полученные данные являются незаменимыми для диагностирования выпадения волос на ранних стадиях, а также для определения того или иного вида выпадения волос.
Компьютерная программа позволяет сохранить изображение волос до лечения и сравнивать их на различных этапах, на микроскопическом уровне фиксировать происходящие изменения.
Это является важным моментом, так как в большинстве случаев лечение волос требует длительной терапии, а радикальные изменения в зеркале обычно заметны не раньше 3-6 месяцев после начала лечения волос.

Повторная фототрихограмма поэтому делается не ранее, чем через 3 месяца после начала лечения.
Несомненно, фототрихограмма является одним из методов диагностирования проблем выпадения волос. Для точной постановки диагноза и назначения лечения требуются дополнительные анализы, которые может назначить только врач-трихолог индивидуально для каждого пациента.

Помните, что курс лечения может занять от 3-6 месяцев и более. Забота о волосах и их лечение – это сложный и кропотливый труд, требующий усердия не только со стороны специалиста, но и пациента.

Полезные статьи:

]]>